quy trình claim ngoại trú: hướng dẫn đầy đủ 2026
Tổng quan
Claim ngoại trú là tình huống phổ biến với quy trình đơn giản hơn.
Claim ngoại trú
Quy trình: 1) liên hệ trung tâm hỗ trợ trước khi khám; 2) giữ hóa đơn và hồ sơ; 3) nộp claim online.
Quy trình claim
Quy trình claim thường gồm:
- Liên hệ trung tâm hỗ trợ trước khi khám: đa số hãng yêu cầu.
- Điều trị: giữ hóa đơn, đơn thuốc và báo cáo gốc.
- Nộp claim: online hoặc bưu điện.
- Hãng xem xét: xác nhận phạm vi chi trả.
- Nhận tiền: chuyển vào tài khoản.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Chuẩn bị: mẫu claim, số polícY, hóa đơn gốc, báo cáo chẩn đoán và đơn thuốc, mã cấp phép điều trị, bản dịch hộ chiếu/visa, thông tin ngân hàng. Tài liệu phải là bản gốc hoặc bản sao công chứng; không phải tiếng Anh/Pháp có thể cần dịch thuật.
Lưu ý
1. Luôn liên hệ trung tâm hỗ trợ trước khi khám để lấy mã cấp phép
2. Giữ toàn bộ hóa đơn và hồ sơ gốc
3. Nộp đầy đủ trong hạn chót
4. Thắc mắc thì hỏi bộ phận chăm sóc khách hàng hoặc môi giới có giấy phép
Xem bảng so sánh sản phẩm để biết chính sách claim và mạng lưới từng hãng.
Câu hỏi thường gặp
Claim mất bao lâu?
Thường 2-4 tuần sau khi nộp hồ sơ đầy đủ.
Không có hóa đơn có claim được không?
Không. Mọi claim cần hóa đơn gốc và hồ sơ y tế.
Claim bị từ chối thì sao?
Yêu cầu lý do bằng văn bản từ hãng và đề nghị xem xét lại.
Bước tiếp theo
Xem tổng quan so sánh hoặc mở bảng so sánh đầy đủ (trang tiếng Trung) với điều khoản và giá của 6 hãng.