ขั้นตอนการเคลมกรณีผู้ป่วยนอก: คู่มือฉบับสมบูรณ์ปี 2026
ภาพรวม
การเคลมผู้ป่วยนอกมีจำนวนมากและขั้นตอนง่าย
การเคลมกรณีผู้ป่วยนอก
ขั้นตอน: 1) ติดต่อศูนย์ช่วยเหลือก่อนเข้ารับการรักษา 2) เก็บใบเสร็จและเอกสารทุกฉบับ 3) ยื่นออนไลน์
ขั้นตอนการเคลม
ขั้นตอนการเคลมทั่วไป:
- ติดต่อศูนย์ช่วยเหลือก่อนรับการรักษา: บริษัทส่วนใหญ่กำหนดให้ทำ
- การรักษา: เก็บใบเสร็จต้นฉบับ ใบสั่งยา และใบรับรองแพทย์ทุกฉบับ
- ยื่นเคลม: ออนไลน์หรือทางไปรษณีย์
- พิจารณา: บริษัทประกันตรวจสอบขอบเขตความคุ้มครอง
- รับเงิน: เงินโอนเข้าบัญชีธนาคาร
เอกสารที่ต้องใช้
สิ่งที่ต้องเตรียม: แบบฟอร์มเคลม เลขที่กรมธรรม์ ใบเสร็จต้นฉบับ ใบรับรองแพทย์/ใบสั่งยา หมายเลขอนุมัติการรักษา สำเนาพาสปอร์ตและวีซ่า ข้อมูลบัญชีธนาคาร เอกสารที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษหรือฝรั่งเศสอาจต้องแปล
ข้อควรระวัง
1. ติดต่อศูนย์ช่วยเหลือก่อนรับการรักษาทุกครั้งเพื่อรับหมายเลขอนุมัติ
2. เก็บใบเสร็จต้นฉบับและเอกสารทุกฉบับ
3. ส่งเอกสารให้ครบถ้วนภายในกำหนด
4. หากมีข้อสงสัย สอบถามฝ่ายบริการลูกค้าหรือนายหน้าที่มีใบอนุญาต
ตรวจสอบนโยบายการเคลมและเครือข่ายของแต่ละบริษัทได้ที่ตารางเปรียบเทียบ
คำถามที่พบบ่อย
เงินเคลมจ่ายเร็วแค่ไหน?
หากเอกสารครบถ้วน โดยทั่วไป 2–4 สัปดาห์
เคลมได้หรือไม่หากไม่มีใบเสร็จ?
ไม่ได้ การเคลมทุกรายการต้องมีใบเสร็จต้นฉบับและเอกสารทางการแพทย์
หากการเคลมถูกปฏิเสธต้องทำอย่างไร?
ขอคำอธิบายเป็นลายลักษณ์อักษรจากบริษัทประกันและยื่นขอพิจารณาใหม่