ક્લેમ નામંજૂર થાય તો શું કરવું: સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા 2026
ઝલક
ક્લેમ નામંજૂર થવાનો અર્થ એ નથી કે કોઈ રસ્તો નથી.
નામંજૂર થયેલો ક્લેમ
સામાન્ય કારણો: સારવાર પહેલાં સંપર્ક ન કરવો, બિમારી સ્થિરતા સમયગાળાની બહાર, પ્રતીક્ષા સમયગાળામાં સારવાર, છુપાવેલી જૂની બિમારીઓ, બાકાત પ્રવૃત્તિઓ. લેખિત કારણ માંગો અને ફરી સમીક્ષાની અરજી કરો.
ક્લેમ પ્રક્રિયા
સામાન્ય ક્લેમ પ્રક્રિયા:
- સારવાર પહેલાં એસિસ્ટન્સ સેન્ટરનો સંપર્ક કરો: મોટાભાગની કંપનીઓ આ માંગે છે.
- સારવાર: બધી મૂળ રસીદો, પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને રિપોર્ટ સચવાઈ રાખો.
- રજૂઆત: ઓનલાઇન અથવા પોસ્ટથી.
- સમીક્ષા: કંપની કવરેજની પુષ્ટિ કરે છે.
- ચૂકવણી: તમારા ખાતામાં ટ્રાન્સફર.
જરૂરી દસ્તાવેજો
તૈયાર રાખો: ક્લેમ ફોર્મ, પોલિસી નંબર, મૂળ રસીદો, નિદાન રિપોર્ટ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન, મંજૂરી નંબર, પાસપોર્ટ/વિઝાની નકલો, બેંક માહિતી. અંગ્રેજી/ફ્રેન્ચ સિવાયની ભાષામાં બનેલા દસ્તાવેજોનું અનુવાદ જરૂરી બની શકે છે.
શું ધ્યાનમાં રાખવું
1. સારવાર પહેલાં હંમેશાં એસિસ્ટન્સ સેન્ટરનો સંપર્ક કરી મંજૂરી નંબર મેળવો
2. બધી મૂળ રસીદો અને દસ્તાવેજો સચવાઈ રાખો
3. સમય મર્યાદામાં સંપૂર્ણ દસ્તાવેજો રજૂ કરો
4. પ્રશ્ન હોય તો ગ્રાહક સેવા અથવા લાયસન્સધારી બ્રોકરને પૂછો
દરેક વીમા કંપનીની ક્લેમ નીતિ અને નેટવર્ક માટે તુલના કોષ્ટક જુઓ.
વારંવાર પુછાતા પ્રશ્નો
ક્લેમમાં કેટલો સમય લાગે છે?
સંપૂર્ણ દસ્તાવેજો પછી સામાન્ય રીતે 2-4 અઠવાડિયા.
શું રસીદ વગર ક્લેમ થઈ શકે?
ના. દરેક ક્લેમ માટે મૂળ રસીદો અને તબીબી દસ્તાવેજો જરૂરી છે.
ક્લેમ નામંજૂર થયો — શું કરવું?
વીમા કંપની પાસેથી લેખિત કારણ માંગો અને ફરી સમીક્ષાની અરજી કરો.