Processus d'appel des réclamations : documents, processus et points de vigilance
Aperçu
Concernant « processus d'appel des réclamations », l'appel est le moyen de faire valoir vos droits.
Processus d'appel
1) demandez le motif de refus par écrit; 2) soumettez des documents supplémentaires; 3) en cas de désaccord persistant, contactez votre courtier ou le régulateur provincial.
Le processus
Le processus type de réclamation :
- Contacter le centre d'assistance avant les soins : la plupart des assureurs l'exigent.
- Se faire soigner : conserver tous les reçus, ordonnances et rapports originaux.
- Soumettre : en ligne ou par la poste.
- Examen : l'assureur confirme la couverture.
- Paiement : virement à votre compte.
Documents requis
Préparez : le formulaire de réclamation, le numéro de police, les reçus originaux, les rapports de diagnostic et ordonnances, le numéro d'autorisation, copies du passeport et du visa, coordonnées bancaires.
Tous les documents doivent être des originaux ou copies certifiées. Les documents ni en anglais ni en français peuvent nécessiter une traduction.
Points de vigilance
1. Contactez toujours le centre d'assistance avant les soins et obtenez le numéro d'autorisation
2. Conservez tous les reçus et dossiers originaux
3. Soumettez des documents complets dans le délai imparti
4. En cas de doute, demandez de l'aide au service client ou à un courtier licencié
Voir le tableau comparatif pour les politiques de réclamation et réseaux de chaque assureur.
Questions fréquentes
Combien de temps prend une réclamation ?
Habituellement 2 à 4 semaines après soumission de documents complets.
Peut-on réclamer sans reçus ?
Non. Toute réclamation exige les reçus originaux et les dossiers médicaux.
Que faire en cas de refus ?
Demandez le motif par écrit à l'assureur et demandez une révision.
Prochaines étapes
Consultez l'aperçu comparatif ou ouvrez le tableau comparatif complet (page en chinois) avec les conditions et prix des 6 assureurs.