Facturación directa o reembolso diferencias: documentos, proceso y puntos de atención
Resumen
Sobre «facturación directa o reembolso diferencias», la diferencia entre facturación directa y reembolso es significativa.
Facturación directa
La facturación directa significa que la aseguradora liquida directamente con el hospital o la clínica: usted no paga primero para reclamar después. No todas las aseguradoras la ofrecen y depende de si el hospital está en su red. En emergencias, la mayoría de los hospitales atiende primero. Contacte el centro de asistencia antes de los cuidados para confirmar.
El proceso
El proceso habitual de reclamo:
- Contactar el centro de asistencia antes de los cuidados: la mayoría lo exige.
- Atenderse: conserve todos los recibos, recetas e informes originales.
- Presentar: en línea o por correo.
- Revisión: la aseguradora confirma la cobertura.
- Pago: transferencia a su cuenta.
Documentos requeridos
Prepare: el formulario de reclamo, el número de póliza, los recibos originales, los informes de diagnóstico y recetas, el número de autorización, copias del pasaporte y visado, y datos bancarios.
Todos los documentos deben ser originales o copias certificadas. Los que no estén en inglés o francés pueden requerir traducción.
Puntos de atención
1. Contacte siempre el centro de asistencia antes de los cuidados y obtenga el número de autorización
2. Conserve todos los recibos y registros originales
3. Presente documentos completos dentro del plazo
4. Ante dudas, pida ayuda al servicio al cliente o a un corredor licenciado
Vea la tabla comparativa para las políticas de reclamos y redes de cada aseguradora.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda un reclamo?
Normalmente 2-4 semanas tras presentar documentos completos.
¿Se puede reclamar sin recibos?
No. Todo reclamo exige recibos originales y registros médicos.
¿Qué hacer si rechazan el reclamo?
Solicite el motivo por escrito a la aseguradora y pida una revisión.
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